保険と女性の医療における比較
医療保険制度を将来にわたって持続的かつ安定的に運営するため、平成18年10月に引き続き、平成19年4月から医療制度の改正が行われました。今回の主な改正点は、70歳未満の人の入院に係る高額療養費制度の見直しによる窓口負担の軽減や総報酬制に対応した出産手当金、傷病手当金の引き上げ、また、標準報酬月額上下限と標準賞与額上限の見直しや退職後の給付の廃止などが主な改正点です。さらに、平成20年4月には新たな高齢者医療制度の創設や特定健診、特定保健指導の健保組合などの保険者への義務化などが予定されています。
各病院はレセプト電算処理システムに対応することによって、従来の紙レセプトから、FDやMOなどの電子媒体による電子レセプトでの提出が可能となり、紙レセプト発行業務の膨大な時間を削減することができました。女性医療保険と終身保険のおすすめ情報はこのサイトでもご紹介していますが、厚生労働省では、平成13年12月26日に「保健医療分野の情報化にむけてのグランドデザイン」を発表し、その中で「レセプト電算処理システムの計画的推進」として平成16年度に病院の5割以上、平成18年度には病院の7割以上という普及率の目標を設定しています。
会社が加入している保険に入る際に、気に入った病院がないときや、ぜひ受診したい医師がリストの中にない場合はどうしたらいいのでしょうか。この場合でしたら、保険がきかないことになりますから全額自己負担が原則になります。ただ、治療費がある一定額を超えた場合は、超過後の医療費の数十パーセントまでなら負担してくれる場合もありますから、諦めずに保険会社に問い合わせてみるか、契約時にもらう説明書や保険カードをチェックしてみましょう。
各生命保険会社は、契約者からの信頼を取り戻す目的で保険金の査定結果が正しいかどうかのチェックするために、社員の大幅増員を行うことを明らかにしています。しかし、これについてもどこまで実現可能なのかは定かではありません。ただ、この問題を生損保側の問題として一方的に批判するのは少し的外れであるという意見もあります。ところで、女性医療保険と終身保険のおすすめ情報はこのサイトでもご紹介していますが、私たち個人契約者のうちで、一体どの程度の人が自分が加入している保険内容を正確に把握できているのでしょうか。「週刊東洋経済」の特集記事の「保険の落とし穴」の中で、医療保険は入ってはいけない!の著者の内藤氏は、次のように答えています。「保険は支払い対象について非常に細かい規定があり、その必要十分条件を満たしときにだけ保険金が出る。単にその条件が似ているだけでは、保険金いっさい出ない。保険で回避できるリスクは本当に限られる。保険には限界があることをきちんと理解しておく必要がある。保険に加入する際には、この保険はいったいどんなときにお支払われるのか、それをまず整理する必要がある。」と警鐘を鳴らしています。
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